→ Язвенный колит

Язвенный колит

Неспецифический язвенный колит — это одна из двух основных форм воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) с поражением слизистой оболочки толстого отдела. Ключевой характеристикой язвенного колита является диффузное распространение воспаления из прямой кишки на вышележащие отделы толстого кишечника.

В норме в кишечнике находится большое число иммунных клеток. У здорового человека при инфекции развивается полноценный иммунный ответ, который затем быстро уменьшается по мере восстановления ткани. При язвенном колите процессы подавления иммунного ответа и восстановления тканей нарушаются, что приводит к развитию стойкого воспаления и повреждению тканей. Это обусловливает нарушение реабсорбции воды и электролитов, которое вызывает появление частых поносов. При воспалении стенки прямой кишки возникают дискомфорт и тенезмы — ощущение позывов на низ и желание опорожнить прямую кишку даже при отсутствии в ней стула. При нарушении целостности эпителия, выстилающего толстую кишку, образуются язвы.

Площадь поражения кишечника может отличаться:

• У 40-50% больных наблюдается изолированное поражение прямой кишки или прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидит)
• У 30-40% больных заболевание распространяется за пределы сигмовидной кишки, но поражает не весь толстый кишечник
• У 20% больных поражается весь толстый кишечник (панколит).
Воспаление всего толстого кишечника у детей наблюдается чаще, чем у взрослых.

 

Лечение язвенного колита

Традиционное лечение язвенного колита принято разделять на медикаментозное и хирургическое. При медикаментозном лечении решающее значение на выбор препарата оказывает тяжесть заболевания. Тем не менее, примерно 25-40% больных в конечном итоге требуется хирургическое лечение.

Новое слово в лечении неспецифического язвенного колита – биологическая терапия, связанная с разработкой принципиально новой группы медикаментозных средств - биологических агентов или антицитокиновых препаратов.