Заболевание характеризуется появлением на коже бляшек различных размеров ярко-красного цвета, значительно возвышающихся над уровнем кожи, поверхность которых покрыта большим количеством серебристо-белых чешуек.
Проявления псориаза многообразны. Наиболее распространенной формой болезни является бляшечный псориаз, который обычно проявляется в виде возвышающихся над поверхностью кожи покрытых чешуйками бляшек. Наиболее часто высыпания располагаются на коже локтей, коленей, пояснично-крестцовой области, волосистой части головы. Реже псориаз поражает складки — подмышечные, паховые, ягодицы и область половых органов.
Часто псориаз поражает волосистую часть головы, причем может ограничиваться только этой областью, а может поражать одновременно и другие участки кожи.
При выраженном пораженнии сосудов псориатическая бляшка может покрываться массивными чешуйко-корками вследствие проникновения на поверхность бляшек воспалительной жидкости. Такой псориаз дерматологи называют экссудативным.
Другой формой псориаза является каплевидный псориаз. Он характеризуется многочисленными маленькими, рассеянными по всему кожному покрову высыпаниями, покрытыми чешуйками. Каплевидный псориаз чаще встречается у детей и молодых людей.
Иногда псориаз может протекать в виде гнойничковых высыпаний на фоне ярко выраженного покраснения кожи. Он может быть распространенным или ограниченным, с вовлечением в патологический процесс только ладоней и подошв. Такой псориаз называется пустулезным и относится к одному из наиболее тяжелых проявлений болезни.
Изолированное поражение только ладоней и подошв характеризуется появлением в этих зонах типичных псориатических бляшек и массивных чешуйко-корковых наслоений, значительно снижающих эластичность кожи, что сопровождается образованием глубоких и болезненных трещин. Такой псориаз называют ладонно-подошвенным.
Тяжелой клинической формой болезни является псориатическая эритродермия, когда отмечается тотальное поражение всего кожного покрова, сопровождающееся значительным нарушением общего состояния больного.
Одной из наиболее тяжелых форм этого недуга также является и псориатический артрит. Данное заболевание характеризуется сочетанием поражения кожи и суставов, а нередко и внутренних органов, высокой частотой потери трудоспособности и инвалидизации больных.
В клинике заболевания периодически могут преобладать то поражения кожи, то поражения суставов, — поэтому больные могут соответственно попадать на лечение то в дерматологические, то в ревматологические стационары. Чаще всего у больных псориатическим артритом поражение суставов начинается с болей и воспалительных изменений в мелких суставах кистей и стоп, реже в дебюте болезни поражаются крупные суставы — коленные, голеностопные, плечевые, еще реже — позвоночник.
В начале заболевания изменения чаще локализуются в одном из перечисленных суставов асимметрично, а в последующем процесс прогрессирует и, как правило, распространяется на другие суставы, где появляются субъективные и объективные признаки воспаления — припухлость, багрово-синюшный цвет кожи над поверхностью сустава, изменение его конфигурации и функции.
Нередки и поражения ногтей при псориазе. Зачастую данная форма болезни на протяжении многих лет может оставаться единственным симптомом заболевания и, к сожалению, не всегда хорошо поддается лечению.