Вы верно считаете, что нужно обратиться к ревматологу. Желательно также перед этим выполнить ряд исследований - общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антитела к цитруллинированному пептиду (последнее - при наличии возможности).

Добрый день! Подтверждение или исключение диагноза ревматоидного артрита должен проводить ревматолог. Рекомендую до визита к ревматологу предварительно сдать клинический анализ крови (с определением тромбоцитов), С-реактивный белок, фибриноген и анти-ССР (маркер раннего ревматоидного артрита).

Вам следует обратиться к ревматологу для оценки тяжести подагрического артрита, необходимости приема лекарственных препаратов и исключения  других возможных причин болей в суставах.

Простите, что вмешиваюсь в Ваше лечение, но приём метипреда - это не лучший вариант для лечения ревматоидного артрита, хотя в редких случаях возможен приём в дозе до 8 мг/сут.

Антицитокиновая терапия - это приём генно-инженерных препаратов, обладающим способностью действовать на основные механизмы развития болезни. К числу этих препаратов относятся инфликсимаб (ремикейд), адалимумам (хумира), ритуксимаб (мабтера) и др. Однако их назначение требует тщательного обследования - маркёры вирусных гепатитов, проба Манту или диаскин-тест (квантифероновый тест), рентгенография грудной клетки, исключение тяжёлой сердечно-сосудистой патологии и т.д. Обсудить возможности назначения антицитокиновой терапии, показания и противопоказания к ней лучше со своим врачом-ревматологом. Одностороннее поражение возможно при ревматоидном артрите если до этого имели место воздействия травматических факторов или профессии.

Добрый день! Если на фоне приема метипреда и метотрексата активность заболевания низкая или достигнута ремиссия, тогда биологические препараты не показаны.

Вопрос неоднозначный. Все зависит от типа течения и степени функциональной недостаточности, которая у Вас имеется.

Если Вы функционально сохранны, заболевание течет благоприятно (хороший и стойкий эффект на лечение, очень медленное развитие или даже отсутствие суставной деструкции), то можно планировать беременность и рожать. Если же все наоборот - заболевание прогрессирует, терапия неэффективна, то лучше воздержаться.

Довольно часто беременность вызывает ухудшение течения заболевания. Нужно понимать, что в период беременности нельзя принимать никаких препаратов, кроме НПВП, глюкокортикостероидов (преднизолон), а также гидроксихлорохина (плаквенил, иммард), т.е. даже при ухудшении придётся терпеть. При этом функциональные нарушения после беременности могут привести к неспособности самостоятельно заботиться о ребёнке.

Что делать? Взвесте все "ЗА" и "ПРОТИВ", не торопитесь с решением. Обсудите возможности беременности со своим врачом-ревматологом. Добейтесь стабилизации состояния на медикаментозной терапии в течение не менее чем 1 года, после этого под контролем врача отмените базисный препарат не менее чем на 6 месяцев (можно обсудить возможности применения любого из перечисленных средств). Если состояние не ухудшается, то после обсуждения с врачом и его согласия (мы обсуждаем ситуацию на консилиуме) - можно планировать беременность. Посетите врача-ревматолога до 12 недель беременности, чтобы он убедился, как протекает беременность. Не стесняйтесь прийти к врачу в случае любого ухудшения состояния. После родов - вернитесь к базисной терапии.

Псориаз имеет наследственную предрасположенность, иногдра люди могут незамечать псориаз на протяжении всей жизни, т.к. проявления его скудны. Например, одна небольшая бляшка на кожных покровах локтевых или коленных суставов, в межягодичной складке или на затылке, иногда только псориаз одного ногтя. Потому не всегда можно с уверенностью утверждать, что у родных псориаза нет. Факторов провоцирующих появление симптомов псориаза очень много, в том числе и психо-эмоциональное напряжение. Нужно обратиться к квалифицировнаному врачу-дерматологу, чтобы он назначил Вам терапию. На сегодня имеется достаточно средств, которые могут Вам помочь при псориазе, в том числе и биологические агенты или антицитокиновая терапия.

Псориаз имеет наследственную детерминированность, иногда люди могут не замечать его на протяжении всей жизни, т.к. проявления его скудны. Например, одна небольшая бляшка на кожных покровах локтевых или коленных суставов, в межягодичной складке или на затылке, иногда только псориаз одного ногтя.
Потому не всегда можно с уверенностью утверждать, что у родных псориаза нет.
Факторов, провоцирующих появление симптомов псориаза очень много, в том числе и психо-эмоциональное напряжение. Нужно обратиться к квалифицировнаному врачу-дерматологу, чтобы он назначил Вам терапию. На сегодня имеется достаточно средств, которые могут Вам помочь при псориазе, в том числе и биологические агенты (инфликсимаб, адалимумам и др.).

С уважением, администрация сайта www.remissia.ru

На Вашем месте, я бы не рискнул обращаться по интернету за назначение в столь серьёзном вопросе. Все базисные препараты требуют щепетильного мониторинга побочных эффектов. Не удивительно, что без регулярных посещений врача Вы получили выпадение волос на араве. Пожалуйста, обратитесь к своему врачу очно.

Вероятнее всего Ваш доктор назначит Вам один из препаратов: метотрексат, лефлюнамид (арава), сульфасалазин. Посещайте доктора для оценки эффекта и контроля побочных действий.

Доброго здоровья. 

Если Вы хотите задать вопрос врачу, вам нужно выбрать гастроэнтеролога - Щукину Оксану Борисовну в разделе Задайте свой вопрос

Администрация сайта.